职业健康体检

 职业健康体检是为了及时发现劳动者的职业禁忌和职业性健康损害，根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康体检称为职业健康检查。

职业健康体检与普通体检不同，它是以预防为目的，针对劳动者所接触的职业病危害因素，通过选择特定的检查项目，进行定期或不定期的医学健康检查，及时将健康检查结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。

职业健康体检包括三个阶段，分别是上岗前、在岗期间、离岗时。其中，上岗前职业健康检查的主要目的是发现职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案;在岗期间定期职业健康检查的目的主要有发现职业禁忌证、早期筛查疑似职业病患者，及时发现劳动者是否存在健康损害;劳动者在准备调离或脱离所从事的接触职业病危害因素的作业或岗位前，应进行离岗时职业健康检查，目的是确定劳动者在停止接触职业病危害因素时的健康状况。

用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，对未进行离岗时职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。这样做的目的，主要是为了保护劳动者的相关权益，如果发生纠纷事件，可以找到承担责任的主体单位。同时也是用人单位筛选高危人群，保护劳动者健康，规避相关可能产生的风险的有效手段。

职业健康体检知识问答

Q：什么是职业病

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者(工人)在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

Q：职业健康检查的必要性

职业健康检查是指医疗卫生机构按照..有关规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者进行的上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查。上岗前职业健康检查的目的在于掌握劳动者的健康状况，发现职业禁忌；在岗期间的职业健康检查目的在于及时发现劳动者的健康损害;离岗时的职业健康检查是为了解劳动者离开工作岗位时的健康状况，以便分清健康损害的责任。

Q：职业健康检查与一般健康体检的区别

一般健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为;而职业健康检查是由企业、事业单位、个体经济组织等用人单位，组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行的健康检查，目的在于筛查职业病、疑似职业病及职业禁忌。

Q：职业健康检查如何进行

医疗卫生机构开展职业健康检查应当与用人单位签订委托协议书，由用人单位统一组织劳动者进行职业健康检查;也可以由劳动者持单位介绍信进行职业健康检查。职业健康检查费用由用人单位承担。

Q：接触哪些危害因素需要开展职业健康检查？

在实际职业健康监护工作中，由于劳动者接触的危害因素情况比较复杂，哪些情况需要开展职业健康检查，检查项目和周期如何确定，很多刚入行的从业人员对此往往束手无策。

是否需要开展职业健康检查，如何确定检查项目和周期？面对该岗位接触的职业病危害因素，我们可以先查看《GBZ188职业健康监护技术规范》，如果上面有这个职业病危害因素，那么可以根据这个标准来确定体检项目和周期。

那在GBZ188规定之外的职业病危害因素是否需要开展职业健康检查？如何开展健康监护？很多体检机构的从业人员也感到困惑。根据GBZ188规定，“如需对本标准未包括的其他职业病危害因素开展健康监护，需通过..评估后确定”；但在实际工作中很难实施，各省基本没有按这方法操作。

目前，业内一般认为，对于《职业健康监护技术规范》（GBZ188）规定之外的职业病危害因素，原则上不需要强制性体检；用人单位为保护劳动者健康目的要开展体检的，职业健康检查机构可根据该危害因素的的特点、MSDS资料、毒理学资料，参考188体检项目设置原则或参考相关物质商议确定检查项目。这种做法存在体检结果评价没有依据，无法做出“职业禁忌症”或“疑似职业病”等判断。

此外，接触了就要体检吗？如果职业卫生检测没有超标，甚至远远低于限值，也要进行职业健康检查吗？按照现当前的要求，除了有明确的界定（如噪声在80分贝以下，就不算噪声作业，不需要噪声体检），只要是评价报告里存在的危害因素，就有职业病风险，就需要进行职业体检，开展职业健康监护。

比如粉尘作业，根据GBZ229.1粉尘作业分级4.1.1，生产工艺及原料无改变，连续3次检测（间隔一个月以上），测定粉尘浓度未超过职业接触限值且无尘肺病人报告的，可以确定为相对无害作业，对于相对无害作业的管理，并没有要求采取职业健康监护（不用职业体检）。